A Prefeitura de São José muda o plano de saúde dos servidores municipais e seus dependentes. A partir deste sábado (3), a GEAP Saúde assume o atendimento dos beneficiários.
A migração para o novo plano ocorreu na noite de sexta-feira (2), sem interrupção do atendimento. Segundo a Secretaria de Administração, problemas na rede credenciada da operadora anterior motivaram a mudança.
Com a troca de operadora, o novo plano também amplia a rede credenciada. Segundo as informações divulgadas, a GEAP conta com mais de 16 mil prestadores no país. A rede reúne hospitais, clínicas, laboratórios, serviços de diagnóstico e profissionais de diferentes especialidades. Além disso, o atendimento estará disponível em todo o estado de Santa Catarina.
Coparticipação
Outra mudança envolve a coparticipação. No novo plano, a taxa será de 30%, porém haverá um limite de cobrança por utilização.
Para consultas médicas, exames simples, terapias simples e procedimentos simples, o teto será de R$ 40. Já exames e procedimentos especiais terão limite de R$ 150. Nas internações em enfermaria ou UTI, a cobrança máxima será de R$ 200 por evento.
Alguns procedimentos, no entanto, não terão coparticipação. Entre eles estão quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, parto normal, parto cesárea, ultrassonografia obstétrica, Papanicolau, mamografia e telemedicina.
Quem pode ser incluído
O novo plano contempla servidores ativos e inativos, pensionistas e ocupantes de cargos em comissão, conforme as regras do convênio. Os titulares também poderão incluir cônjuge ou companheiro, além de filhos e enteados de até 21 anos.
No caso de estudantes, o limite de idade sobe para 24 anos. Filhos inválidos e outros dependentes que atendam às regras da GEAP também poderão integrar o plano.
Servidores e dependentes enquadrados na migração terão isenção de carência. Para garantir o benefício, porém, a adesão deverá ocorrer em até 30 dias da celebração do convênio, segundo a Prefeitura.
Como acessar o novo plano
A partir deste sábado, os beneficiários devem baixar o aplicativo GEAP Beneficiário, fazer o cadastro e confirmar os dados. Pelo aplicativo, poderão acessar a carteirinha digital, consultar os dependentes e verificar a rede credenciada antes de procurar atendimento.
Além dos canais digitais, a GEAP oferecerá atendimento presencial na sede administrativa da Prefeitura, na Beira-Mar. A estrutura funcionará durante os primeiros 60 dias. Nesse período, os beneficiários poderão buscar orientações, suporte e esclarecimentos sobre o novo plano.
